desquamative interstitial pneumonia (DIP)

Ο όρος «αποφολιδωτική  διάμεση πνευμονία» (DIP) πρέπει να απορριφθεί και να αντικατασταθεί με σύγχρονη ορολογία για τους εξής λόγους: 1. Το DIP είναι εσφαλμένη ονομασία. Μέσα σε λίγα χρόνια αφότου επινοήθηκε ο όρος, αποδείχθηκε ότι τα κύτταρα του εναέριου χώρου στο DIP είναι μακροφάγα και όχι απολεπισμένα πνευμονοκύτταρα. 

 2: Ως αποτέλεσμα υπερβολικά απλοϊκών και κακώς καθορισμένων ιστολογικών κριτηρίων, το DIP είναι επί του παρόντος ένας συνδυασμός ασθενειών που σχετίζονται με το κάπνισμα και άσχετων διεργασιών σε άτομα που δεν καπνίζουν ποτέ. 

 3: Το DIP συσκοτίζει τη σύγχρονη αντίληψη ότι το κάπνισμα προκαλεί ορισμένες μορφές παρεγχυματικής πνευμονοπάθειας. Παρά το γεγονός ότι >80% των περιπτώσεων DIP προκαλούνται από το κάπνισμα, αυτή τη στιγμή ταξινομείται ως «ιδιοπαθής διάμεση πνευμονία που σχετίζεται με το κάπνισμα», πράγμα που είναι οξύμωρο. 

 4: Η υπόθεση ότι η παρουσία πολυάριθμων μακροφάγων εντός των αεροφόρων χώρων καθορίζει μια οντότητα δημιουργεί προβληματική ιστολογική επικάλυψη με άλλες πνευμονικές ασθένειες που μπορεί να χαρακτηρίζονται από αεροφόρους χώρους με μακροφάγα.

5: Το DIP είναι ξεπερασμένο. Δημιουργήθηκε το 1965, όταν πολλές οντότητες στη διάμεση πνευμονοπάθεια δεν είχαν περιγραφεί, καθώς η διάμεση πνευμονοπάθεια που σχετίζεται με το κάπνισμα ήταν μια άγνωστη έννοια, δεν είχαν εισαχθεί οι αξονικές τομογραφίες θώρακος και δεν ήταν διαθέσιμη η ανοσοϊστοχημεία.

Έχει προταθεί η  εξάλειψη του όρου DIP και ο  διαχωρισμός των πνευμονικών ανωμαλιών που σχετίζονται με το κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένης της συσσώρευσης κεχρωσμένων μακροφάγων της αεροφόρου κοιλότητας) από περιπτώσεις που χαρακτηρίζονται από πολυάριθμα μη κεχρωσμένα μακροφάγα σε μη καπνιστές.